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实用新型专利请求书

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实用新型___________
  名 称____________
  设计人____________
  申请人 姓名或名称(代表)___________
  国籍或所在地国家_______________
  邮政编码______地址___________ 联系人姓名 ______
  姓名或名称 _________         国籍或所在地国家____
  邮政编码______地址___________ 联系人姓名_______
  姓名或名称__________         国籍或所在地国家________
  邮政编码______地址___________ 联系人姓名_______
  专利代理___________________________
  机 构 名 称________________ 代理机构代码_______
  邮政编码_______ 地址______________
  代理人姓名______ 代理人证书号_______电 话_______
  分案申请 原案申请号_______________________
  原案申请日_______
  要求优先 权声明在先申请国别在先申请日在先申请号 不丧失新颖性
  宽限期声明
  □ 已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出
  □ 已在规定的学术会议或技术会议上首次发表
  权利要求项数每份__项
  说明书   每份__项
  说明书附图 每份__项
  实用新型__________
  名 称___________
  申请文件清

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